Цервикална остеохондроза

При остеохондроза настъпват дегенеративни промени в междупрешленните дискове и ставите. Болестта засяга хрущяла на дисковете, поради което те стават твърди и значително се свиват, губят способността си да изпълняват амортисьорна функция и предизвикват силна болка.

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб (OCS) е дегенеративно-дистрофично заболяване с прогресиращ характер, при което междупрешленните дискове на шията се изчерпват, деформират и постепенно се разрушават. В резултат на това, че хрущялната тъкан губи своите амортисьорни свойства, повърхностите на ставите се оголват, коренчетата на гръбначните нерви се притискат, което причинява остра болка.

Ако патологията не се лекува своевременно, гръбначният стълб може да вкостени и да загуби естествената си гъвкавост. В този случай мозъкът ще бъде по-слабо кръвоснабден и нервната проводимост ще бъде силно засегната.

Цервикалната остеохондроза може да се развие като самостоятелно заболяване или да стане част от генерализирано увреждане на целия гръбначен стълб, което обхваща също гръдния и лумбосакралния регион.

Главна информация

Мнозина смятат, че цервикалната остеохондроза е по-честа патология от остеохондрозата на други части на гръбначния стълб. Това не е съвсем вярно, тъй като всички точки на най-интензивно натоварване на гръбначния стълб, тоест местата, където той физиологично се огъва, са еднакво податливи на дистрофични и дегенеративни промени. В този случай долните секции се натоварват повече от горните.

Мнението, че шията страда по-често, е причинено от по-интензивни симптоми на цервикална остеохондроза. Факт е, че шийните прешлени са много подвижни и трябва постоянно да държат главата. Струва си да добавим към това, че изходите на корените на гръбначния мозък в този участък са разположени по специален начин. Всички тези обстоятелства обясняват специфичния интензитет на симптомите.

интересно:статистическите данни показват, че в средна и по-напреднала възраст 60% от населението има OSHO. В същото време има тенденция към рязко подмладяване на заболяването, което все по-често се среща при млади хора и дори деца в тийнейджърска възраст. Това може да се обясни със заседнал начин на живот, работа и учене на компютъра, липса на ежедневна физическа активност и неправилно хранене.

1. Физиологичен. Тази форма на цервикална остеохондроза възниква поради факта, че тялото старее и междупрешленните дискове се износват. Патологичният процес се влияе от ендокринната система, чиято дейност се променя след достигане на менопаузата. Първо, хрущялът започва да се влошава по-близо до центъра на диска и фиброзната тъкан замества нормалната хрущялна тъкан. Невъзможно е да се обърне този естествен процес, но ако приемате специални лекарства, можете частично да компенсирате промените.
2. Патологични. OSHO в този случай се развива в резултат на необичайни разрушителни процеси, протичащи в тялото. Това може да са метаболитни нарушения, възпалителни процеси, имунни заболявания, дегенеративни промени и др. В този случай тъканта около хрущяла страда: върху костите се отлагат соли, възниква възпаление на нервните корени, скелетните мускули атрофират или стават патологично напрегнати. Това води до факта, че областта на главата, шията и гърдите започва да страда от нарушено кръвообращение. Навременната диагноза и адекватното лечение могат да възстановят нормалната функция на гръбначния стълб.

Етапи

Патологичният процес в OSHO протича на етапи. Има общо четири етапа:

• Етап I.В началото на заболяването човек изпитва лек дискомфорт и усеща, че мускулите на врата са леко пренапрегнати. На този етап междупрешленните дискове вече не са стабилни.
• Етап II.Появява се характерна локална болка, особено когато човек движи главата си. Настъпва деформация на хрущяла и разрушаване на фиброзния пръстен. Прешлените започват да прилягат по-близо един до друг, когато хрущялът се промени.
• Етап III.С напредването на цервикалната остеохондроза човек изпитва доста силна и постоянна болка, а движенията му са още по-ограничени. Завъртането на главата може да ви накара да се почувствате замаяни и гадене. Тези явления се обясняват с нарушено мозъчно кръвообращение. Пациентът става летаргичен, уморява се по-бързо, има нарушено внимание. Настъпва допълнително изтъняване на хрущяла и затваряне на прешлените. Наблюдава се пълно разрушаване на фиброзния пръстен. На този етап съществува висок риск от образуване на междупрешленна херния.
• Етап IV.Болката е толкова силна, че няма подвижност в шийните прешлени. За да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка, е необходима постоянна лекарствена подкрепа. Настъпва сливане на прешлените.

Симптоми

OSHO в началните етапи не е придружено от симптоми. Прогресирането на заболяването води до дискомфорт или болка. Неприятните усещания се разпространяват към главата, шията и гърдите, но понякога могат да засегнат и ръцете.

Симптомите, които могат да възникнат при цервикална остеохондроза, се разглеждат в рамките на четири възможни синдрома:

1. Гръбначно. При този синдром шията ясно хруска, когато пациентът се обърне или наклони главата си. Тогава в тази област се появява болка и движенията в нея се затрудняват. Рентгеново се установява морфологично нарушение на прешлените и дисковете на шийния гръбначен стълб.
2. Сърдечно. При този синдром човек страда от недостиг на въздух и периодично се чувства слаб. Трудно му е да поеме пълно дъх и често няма достатъчно въздух. От време на време се появяват сърдечни прояви, които се вписват в клиничната картина на ангина, гръдна болка или парене.
3. Корешкова. Като част от синдрома, раменете, езикът, пръстите на горните крайници и задната част на главата изтръпват. Пациентът отбелязва, че му е трудно да преглъща и има дискомфорт между лопатките. Често има главоболие, с болка в задната част на главата и челото.
4. Вертебрална артерия. При този синдром кръвното налягане необяснимо скача, замаяност и човек може да загуби съзнание. Често има шум в ушите, а главата му субективно се усеща като „памук". Пациентът може временно да ослепее с едното око и да се появят „петна". От време на време му се гади, особено когато движи главата си. Главоболието е локализирано в задната част на главата, може да се развие мигрена. Болният е сънлив, трудно работи, настроението му е понижено, паметта и вниманието му са нарушени.

Важно:Всеки от тези синдроми се проявява чрез комплекс от симптоми. Ако няма специфични симптоми в тандем, е необходимо да се разграничи OSHO от други групи патологии.

причини

Прешлените и хрущялната тъкан на областта на шията претърпяват дистрофични промени „благодарение" на изправената поза на човек, чийто скелет е разположен вертикално. Динамичните и статични натоварвания се разпределят специално в това вертикално положение. Разпределението силно зависи от това колко са развити скелетните мускули и каква поза преобладава при даден човек.

Най-често OSHO се развива поради следните причини:

• физическа неактивност.Липсата на движение води до отслабване на мускулите и разрушаване на тъканите;
• нефизиологични статични пози. Те водят до появата на мускулно напрежение, което нарушава локалното кръвообращение и предизвиква дегенеративни процеси в тъканите;
• недостатъчно или небалансирано хранене.За да изгради и обнови хрущялните и костно-скелетните структури, както и да поддържа мускулния тонус, тялото се нуждае от хранителни вещества. Те могат да бъдат доставени само от питателна храна;
• наднормено тегло и носене на тежки товари.В този случай скелетните структури изпитват повишен стрес;
• хроничен стрес и постоянно психическо напрежение;
• хипотермия на шията. Продължителното излагане на студ провокира развитието на възпаление;
• автоимунни заболявания. Такива заболявания засягат и разрушават хрущялната тъкан;
• заболявания на ендокринната система. Влияят върху минералния метаболизъм, нормалното усвояване на калций и други микроелементи, необходими за здрави кости и хрущяли;
• наранявания на врата;
• анатомични аномалии в шийните прешлени от вроден характер.

Диагностични мерки

Поставянето на диагноза „цервикална остеохондроза" не е толкова лесно, тъй като симптомите на заболяването са неспецифични и могат да бъдат объркани с друга патология. Като част от прегледа, за да идентифицирате OSHO, ще трябва да бъдете прегледани от невролог, ортопед, хирург и кардиолог.

Задължителен е физикален преглед и интервю с пациента. Инструменталните и лабораторните диагностични методи са от голямо значение.

Най-често, за да се постави диагноза „цервикална остеохондроза", те прибягват до:

• рентгеново изследване;
• ЯМР.Ядрено-магнитният резонанс е особено информативен, когато OSHO току-що започва. С негова помощ можете да визуализирате не само твърди, но и меки тъкани. Това ще ви позволи да оцените състоянието на междупрешленните дискове, прешлени, мускули и връзки, както и да определите дали нервните корени са повредени и дали има остеофити;
• ултразвуково изследване. С помощта на ултразвук можете да научите за динамичното състояние на меките тъкани;
• доплерография. Като погледнете съдовете на шията, можете да разберете колко са увредени съдовете, захранващи мозъка, включително вертебралната артерия, и също така да получите представа за хемодинамиката;
• Ехо-КГ и ЕКГ.Тези изследвания на основния мускул в човешкото тяло са необходими, за да се изключат сърдечни диагнози;
• контрастна миелография. Ако има подозрение, че нервните процеси са притиснати, това изследване се извършва.

Лечение

Терапевтичната тактика за OSHO зависи от неговия етап, причината за заболяването и степента на увреждане, което се е развило. Цервикалната остеохондроза може да се лекува консервативно, хирургично или като част от комбиниран подход.

Консервативно лечение

За възстановяване на нормалната функция или компенсиране на увреждане на гръбначния стълб в цервикалната област се използват лекарства, физиотерапевтични процедури, физиотерапия и масаж.

лекарства

Режимът на лекарствена терапия за OSHO включва назначаването на:

• болкоуспокояващи под формата на външни (в леки случаи) средства и лекарства, приемани през устата;
• НСПВС и кортикостероиди, като последните се включват в лечението само при необходимост и в рамките на строго кратък курс;
• лекарства, които стимулират кръвообращението и подобряват микроциркулацията;
• хондропротектори, които защитават и възстановяват хрущялната тъкан;
• мускулни релаксанти, които премахват мускулни спазми и напрежение;
• мултивитамини и комплекси от микроелементи, които допълнително подхранват и поддържат увредените тъкани, доставяйки им градивни елементи.

Веднага след отшумяване на острите симптоми се използват самомасаж, физиотерапевтични процедури и лечебна гимнастика.

Упражняваща терапия

Лечебната физкултура възстановява нарушеното кръвоснабдяване на проблемната област. Благодарение на това костната тъкан и хрущялът са по-добре снабдени с хранителни вещества. За да избегнете усложнения при извършване на тренировъчна терапия, можете да използвате изометрични движения. Същността на този метод е, че пациентът не обръща и не накланя главата си по време на упражнения, а само ги имитира.

Важно:Специалистът по физиотерапия трябва да избере упражнения от лечебната гимнастика за конкретен пациент, като вземе предвид тежестта на заболяването и симптомите, наличието на болка, както и индивидуалните характеристики на пациента.

Лечебната физкултура развива и укрепва мускулите на врата, които атрофират поради влошаване на патологичния процес. Помага за стабилизиране на позицията на шийните прешлени.

Примерите за възможни упражнения включват следното:

1. С дясната си ръка трябва да почивате отстрани на главата си и да упражнявате умерен натиск върху нея за не повече от 10 секунди. Мускулите на шията и главата трябва да се напрегнат, но е важно главата да остане неподвижна.
2. След това трябва да спуснете ръката си и да отпуснете напрегнатите мускули за 20 секунди.
3. След това трябва да повторите тези действия с дланта на другата си ръка.
4. За да изпълните следващото упражнение, трябва да поставите двете длани на челото си и да го натиснете назад. Това трябва да се направи за 10 секунди, докато мускулите на врата трябва да се напрегнат, за да устоят на отклонението на главата. Важно е тя да остане неподвижна.
5. След това трябва да спуснете ръцете си и да се отпуснете колкото е възможно повече.
6. След това трябва да хванете задната част на главата си с длани и да наклоните главата си напред, като същевременно напрягате мускулите на врата и държите горната част на тялото неподвижна.
7. В края на комплекса трябва да отпуснете мускулите и да повторите поредицата от упражнения от 4 до 10 пъти.

Тази тренировъчна терапия ще укрепи късите мускули на врата и ще ги подготви за динамични упражнения.

Ако по някаква причина не е възможно да изпълнявате физически терапевтични упражнения, можете да плувате и да правите водна гимнастика - това е изключително полезно за шийния отдел на гръбначния стълб.

Самостоятелен масаж

Чрез самомасажиране на проблемната зона можете да се отървете от мускулното напрежение и дори да намалите силата на болката. Тук е важно да спазвате някои правила:

1. Можете да повлияете на тилната област, страничната и задната част на врата.
2. Трябва да извършвате самомасаж, докато седите.
3. Движенията трябва да се извършват в посока от гръбначния стълб.
4. Можете да масажирате врата си само с върха на пръстите си.
5. Ако има зони с възпаление, не можете да оказвате натиск върху тях.
6. Всички движения трябва да са възможно най-плавни. Внезапният натиск може да бъде вреден.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се практикува най-добре в болница или санаториум. При OSHO лечението най-често се използват:

• електрофореза, която ви позволява да затоплите болната област, да подобрите кръвообращението в нея и да подобрите проникването на външни лекарства;
• амплипулс;
• магнитотерапия;
• UHF терапия, при която се прилага топлина върху засегнатата област.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се прибягва, ако OSHO протича с усложнения под формата на екструзии, силна болка, която не се повлиява от болкоуспокояващи, както и в случаи на приклещване на гръбначния мозък.

Опасността от цервикална остеохондроза

В областта на шията големите съдове, динамичните структури на костите на скелета и нервните процеси са тясно преплетени. Ако OSHO не се лекува, могат да се появят следните опасни заболявания:

• фиброзният пръстен ще отслабне и най-подвижните прешлени ще бъдат подложени на дислокации и сублуксации;
• многобройни остеофити и спазмени мускулни групи ще засегнат кръвоносните съдове и нервните корени - това ще причини синдром на компресия;
• свиването на хрущяла и затварянето на прешлените ще доведе до образуване на междупрешленни хернии и прищипани нерви.

Всяко разглеждано явление предизвиква каскада от реакции в тялото, което допълнително влошава състоянието на пациента.

Усложнения на OSHO

Най-често усложненията се развиват на фона на цервикална остеохондроза под формата на:

• вегетативно-съдова дисфункция;
• повишено кръвно налягане;
• мозъчна хипоксия;
• дистрофия на ретината и загуба на зрение;
• смущения във функционирането на основната ендокринна жлеза - щитовидната жлеза;
• затруднено преглъщане и респираторен спазъм поради дисфункция на трахеята и хранопровода;
• силна болка в горната част на тялото, която не реагира на аналгетици;
• изтръпване и спазми в засегнатата област;
• промени в хормоналните нива поради неправилно функциониране на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Предотвратяване

За да не лекувате впоследствие пренебрегваното OSHO дълго време и без резултат, е много по-разумно да се опитате да предотвратите неговото развитие. За да направите това ви трябва:

• следете правилната поза и, ако е необходимо, използвайте допълнителни ортопедични устройства за това;
• подредете вашето работно или учебно пространство по такъв начин, че гръбначният стълб да е във физиологична позиция;
• правете почивки в работния процес и ги запълвайте със специална загрявка за гръбначния стълб;
• яжте повече храни с високо съдържание на калций, фосфор, магнезий и силиций. Тези микроелементи се съдържат в рибата, семената, боба, млечните продукти, пресните зеленчуци и плодове, ядките. Струва си да ограничите солените и пикантни храни, да ядете по-малко брашно и сладкиши;
• сън на възглавница и матрак с ортопедични свойства;
• занимавайте се с редовна умерена физическа активност - всичко освен силови спортове. Плуването е идеално за поддържане на здравето на гръбначния стълб.

Спазването на тези прости препоръки ще предотврати развитието на такова опасно заболяване като цервикална остеохондроза.